Когда в семье появляется новорожденный ребенок, многие моменты, связанные с нормальным развитием, питанием, ростом и прочим, для его родителей не понятны. При рождении крохи, акушерка обязательно измеряет его рост и взвешивает массу. Эти параметры каждая мама помнит всю жизнь, они являются очень важными и имеют огромное значение в дальнейшем.
Например, отталкиваясь от них, можно установить, с нормальной ли массой тела родился младенец и в дальнейшем следить за ней, предварительно ознакомившись с вопросом «какова должна быть норма прибавки веса у новорожденных?». Весь период пребывания мамы и ребенка в роддоме, выполняется ежедневное взвешивание массы тела, показатели которого свидетельствуют о нормальном физическом развитии малыша.
Какой вес для новорожденного считается нормальным
Каждый ребенок рождается с разными показателями, однако в среднем нормой считается промежуток 2700-3700 килограмма.
На вес новорожденного могут влиять самые разнообразные факторы, например:
- здоровье, с которым малыш появился на свет;
- наследственная предрасположенность, при которой у крупных и высоких мам рождаются дети с большей массой тела;
- половая принадлежность – мальчики практически всегда рождаются более крупные и тяжелые;
- рацион и режим питания мамы во время беременности, чем он калорийнее, тем крупные малыш может оказаться к моменту рождения;
- психоэмоциональное состояние мамы во время беременности, ее физическое здоровье и наличие вредных привычек также сказываются на показателях.
Также следует отметить, что к моменту выписки из роддома может наблюдаться так называемая физиологическая потеря веса. Это происходит у новорожденных в первые несколько дней жизни и связано с рядом факторов, среди которых:
- значительная потеря жидкости через кожу и дыхательные пути;
- становление режима питания, при котором ребенок адаптируется к сосательному рефлексу , а у мамы начинает в полной мере вырабатываться грудное молоко;
- естественный процесс адаптации к совершенно новым условиям жизни.
В норме отклонение веса при рождении и на момент выписки может составлять 6-10%. Рассчитывая нормы прибавки в весе, обычно ориентируются на массу малыша, которая зафиксирована при выписке.
Нормы прибавки в весе у детей до 1 года
Как только новорожденный оказался в домашних условиях, у него наладился тесный контакт с мамой, отрегулировался режим питания и заработал желудочно-кишечный тракт, ребенок начинает стремительно расти. Увеличение массы ребенка может зависеть от ряда факторов, среди которых можно отметить:
- общее состояние здоровья малыша, ведь, как известно, при болезни он плохо кушает и, соответственно;
- аппетит ребенка, который зависит от соблюдения режима питания, прогулок на свежем воздухе и прочих факторов;
- способа вскармливания, так как малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, прибавляет в весе значительно быстрее, нежели сверстники, находящиеся на грудном вскармливании ();
- качественный и количественный состав грудного молока или искусственной молочной смеси;
- подвижность малыша, его активность, раннее освоение физических навыков;
- возрастные показатели, так как в норме в первые несколько месяцев ребенок прибавляет в весе более активно, чем в последующие месяцы до достижения годовалого возраста.
Усредненные показатели прибавки массы тела ребенком до годовалого возраста выглядят следующим образом:
- первый месяц жизни – до 600 гр.;
- 2-3 месяц жизни – по 750-800 гр. ежемесячно;
- 4-6 месяц жизни – до 700 гр. в месяц;
- 7-9 месяц жизни – около 550 гр. ежемесячно;
- 10-12 месяц жизни – около 350 гр. ежемесячно.
До момента достижения возраста 1 года, масса тела крохи практически утраивается.
Ознакомьтесь со сводной таблицей
Причины слишком маленькой прибавки в весе
Показатели прибавки веса для детей в возрасте до 1 года являются очень усредненными и на них можно лишь приблизительно ориентироваться. Каждый ребенок индивидуален, соответственно, и прибавляет в весе разными темпами. Порой родители начинают паниковать, если их малыш плохо прибавляет в весе. В действительности необходимо установить причины такой ситуации.
Так, например, основной причиной недобора веса может быть элементарное недоедание малыша, когда ему не хватает грудного молока или мама неправильно прикладывает малыша к груди . Для детей, питающихся искусственными смесями, причиной недоедания может быть неправильно подобранная смесь, не соответствующая возрасту ребенка.
О причинах недоедания крохи :
Также грудной малыш может плохо кушать, если его мама и он сам пребывают в состоянии стресса. Очень часто неблагоприятная и угнетающая домашняя обстановка может стать причиной беспокойства для малыша. При этом он будет много капризничать, а его аппетит значительно снижается. Чтобы избежать этого, необходимо обеспечить маме и ее ребенку комфортную остановку, окружить заботой и вниманием. Также немаловажно, имеет ли мама вредные привычки. Самым неблагоприятным фактором можно назвать курение во время ГВ .
Если все эти факторы отсутствуют, малыш хорошо кушает, но при этом плохо прибавляет в весе, родителям необходимо перестраховаться и показать свое чадо врачу. Это позволит выявить возможные проблемы со здоровьем на ранних стадиях и своевременно устранить их.
От чего зависит слишком активная прибавка в весе
Отмечено, что малыши, которые находятся на искусственном вскармливании, набирают вес активнее своих сверстников. Также быстрее и более интенсивно набирают вес малоподвижные дети, которые поздно начинают ползать , вставать и делать первые шаги.
Если ребенок крупный, то, соответственно, его масса тела также будет больше. Это совершенно нормальное явление, так как показатели роста и веса взаимосвязаны. Однако если родителей беспокоит слишком быстрый набор массы, не лишним будет проконсультироваться по этому поводу с педиатром, чтобы исключить, например, нарушения обмена веществ в организме крохи.
Лишний раз беспокоиться по поводу незначительных отклонений от нормы, родителям не стоит. Если малыш здоров, нормально кушает, развивается эмоционально и физически, то с его здоровьем все в полном порядке.
Стандарты и общие сведения
Чаще всего рождаются дети с весом от 2,5 до 4 кг. Но не стоит паниковать, если малыш родился с весом в 4, а то и 5 кг. Такое встречается довольно часто. Ребенок просто считается крупным. Если же вес превышает норму на 2 и более кг, то плод считается гигантским. Таких детей неонатологи осматривают с особой тщательностью. Ведь увеличивается риск наличия диабета и аллергических реакций.
А также отклонения возможны и в меньшую сторону. Чаще всего встречается недобор нормы веса у недоношенных детей. Если недобор критичен, то врачи дохаживают ребенка в специальных боксах. Как правило, недоношенные дети сравниваются в весе с доношенными уже к году.
Стоит отметить, что после рождения у детей наблюдается потеря веса. Это физиологический процесс, связанный с тем, что у малыша уходит жидкость через мочу и кал. В норме потеря в весе считается до 10% от массы тела. Чаще всего потеря веса составляет от 5 до 8%. Как правило, педиатры считают последующий набор веса именно от минимального значения. Ведь малыш восполнил потерянный вес благодаря кормлению.
Нормы прибавки веса у новорожденного
В первый месяц жизни новорожденный набирает около 600 г. Как говорилось ранее, в первый месяц ребенок сначала теряет вес. Поэтому и набор может быть не такой большой. В первый месяц ребенок питается в среднем каждые 3-3,5 часа.
Во второй месяц ребенок прибавляет около 800 г. Частота питания примерно такая же, как и в первый месяц.
На третьем месяце жизни малыш также набирает 800 г. В сутки ребенок кушает от 6 раз. А за одно кормление малыш съедает от 130 мл молока.
Норма набора веса в четвертый месяц составляет около 750 г. Ребенок ест около 6 раз в день и зараз съедает 150-170 мл материнского молока.
В пять месяцев набор веса у малыша опять снижается. Среднее значение 700 г. Считается, что именно на пятом месяце жизни вес ребенка должен равняться его весу при рождении, умноженному на 2.
Полугодовалый ребенок, как правило, набирает за месяц до 650 г. Обычно к шести месяцам малышу вводят первый прикорм из овощей.
На седьмом месяце можно уже вводить кашу в прикорм. Вес ребенка увеличивается в среднем на 600 г.
Норма прибавки в весе у восьмимесячного ребенка составляет 550 г. Питание, как правило, пятиразовое. Вечером к кормлению грудью малышу дают перетертый творог с молоком.
В девять месяцев ребенок начинает есть мясное пюре. Но основным питанием все также остается грудное молоко. Вес ребенка в этом месяце увеличивается на 500 г.
Десятый месяц примечателен тем, что малыши обычно не прибавляют в росте, но вес увеличивается примерно на 450 г. Вечернее кормление грудью на этом этапе часто заменяют на кефир или творог.
Еще на 400 г малыш в одиннадцать месяцев. А в год вес ребенка примерно равен утроенному весу при рождении.
Таблица прибавки веса новорожденного
Ниже для удобства представлена норм прибавки веса новорожденного и роста.
Каждого сознательного родителя беспокоит тема правильного физического развития его ребенка – особенно если это первенец. Главными вопросами, возникающими в течение первого года жизни малыша, являются ростовые и весовые показатели, их нормальное ежемесячное увеличение.
В первые месяцы жизни малыш интенсивно набирает вес. Даже если показатели не идеально соответствуют данным ВОЗ, переживать не стоит – каждый ребенок индивидуален, поэтому возможны погрешности
Калькулятор
Отчего зависит скорость набора веса и роста?
Значение параметров роста и веса достаточно индивидуально и зависит от факторов:
- способ вскармливания новорожденного (грудничок или искусственник);
- объем употребляемой пищи;
- проблемный анамнез (наличие врожденных аномалий, пороков сердца, заболеваний ЖКТ);
- генетическая неусваиваемость некоторых микроэлементов;
- образ жизнедеятельности (насколько ребенок активен);
- половая принадлежность (мальчик или девочка).
Поскольку прибавка в весе и росте в первые месяцы жизни происходит по индивидуальному графику, волноваться в случае незначительных отклонений от параметров, принятых ВОЗ, не стоит, если ребенок чувствует себя хорошо, он бодрый и активный, нет проблем в развитии. Однако значительные отклонения следует обсудить с врачом.
Формулы расчетов нормального веса и роста
Нормы по росту и весу для младенцев рассчитывают экспериментально. В связи с этим несущественное отклонение показателей от таблиц ВОЗ считается нормальным. Также нельзя забывать о генетической наследственности.
Так, у крупных рослых родителей, скорее всего, родится “бутуз”, опережающий в весе и росте своих ровесников. А низкорослые люди, скорее всего, станут родителями «мелкого» ребенка, топографические показатели которого меньше общепринятой нормы:
- новорожденный в норме должен весить от 2,4 кг до 4,3 кг (нижняя граница соответствует минимальному показателю для девочки, верхняя – максимальному значению для мальчика);
- в течение первой недели после рождения происходит физиологическое снижение веса, которое может составлять до 7% от общей массы;
- до 6 месяцев нормальный ежемесячный набор веса составляет 800-650 г;
- с 6 месяцев до 1 года прибавка становится менее интенсивной – примерно 600-350 г.
- N – число месяцев в период расчета.
Во втором полугодии жизни вес рассчитывается по другой формуле: М + 800 х 6 + 400 х (N-6), где
- М – вес ребенка в момент рождения (кг);
- 800 х 6 – вес, который ребенок должен был в идеале приобрести за первые 6 мес;
- N – число месяцев после полугода.
О гармоничном и полноценном физическом развитии грудничка врачи судят не столько по весу, сколько по соотношению массы и роста. Как правило, масса новорожденного младенца составляет 2,5 – 3,9 кг, и от этих цифр зависит значение нормальной ежемесячной прибавки веса.
Что касается роста младенца, то минимальным значением для девочек, по данным ВОЗ, является 45,6 кг, а максимальным параметром для мальчика – 53,4 кг.
Таблицы веса и роста до года
Предлагаем подробную таблицу средних показателей веса и роста детей от 0 до года. Еще раз хочется напомнить, что все параметры и критерии примерны:
| Возраст, мес | Вес, кг | Прибавка веса, гр | Рост, см | Прибавка роста, см |
| 0 | 3,1 - 3,4 | – | 50 - 51 | – |
| 1 | 3,7 - 4,1 | 600 | 54 - 55 | 3 |
| 2 | 4,5 - 4,9 | 800 | 55 - 59 | 3 |
| 3 | 5,2 - 5,6 | 800 | 60 - 62 | 2,5 |
| 4 | 5,9 - 6,3 | 750 | 62 - 65 | 2,5 |
| 5 | 6,5 - 6,8 | 700 | 64 - 68 | 2 |
| 6 | 7,1 - 7,4 | 650 | 66 - 70 | 2 |
| 7 | 7,6 - 8,1 | 600 | 68 - 72 | 2 |
| 8 | 8,1 - 8,5 | 550 | 69 - 74 | 2 |
| 9 | 8,6 - 9,0 | 500 | 70 - 75 | 1,5 |
| 10 | 9,1 - 9,5 | 450 | 71 - 76 | 1,5 |
| 11 | 9,5 - 10,0 | 400 | 72 - 78 | 1,5 |
| 12 | 10,0 - 10,8 | 350 | 74 - 80 | 1,5 |
Средние нормальные показатели для девочек:
| Возраст, мес | Вес, кг | Рост, см | ||
| От | До | От | До | |
| 0 | 2,8 | 3,7 | 47,3 | 51 |
| 1 | 3,6 | 4,8 | 51,7 | 55,6 |
| 2 | 4,5 | 5,8 | 55 | 59,1 |
| 3 | 5,2 | 6,6 | 57,7 | 61,9 |
| 4 | 5,7 | 7,3 | 59,9 | 64,3 |
| 5 | 6,1 | 7,8 | 61,8 | 66,2 |
| 6 | 6,5 | 8,2 | 63,5 | 68 |
| 7 | 6,8 | 8,6 | 65 | 69,6 |
| 8 | 7,0 | 9,0 | 66,4 | 71,1 |
| 9 | 7,3 | 9,3 | 67,7 | 72,6 |
| 10 | 7,5 | 9,6 | 69 | 73,9 |
| 11 | 7,7 | 9,9 | 70,3 | 75,3 |
| 12 | 7,9 | 10,1 | 71,4 | 76,6 |
Средние нормальные показатели для мальчиков:
| Возраст, мес | Вес, кг | Рост, см | ||
| От | До | От | До | |
| 0 | 2,9 | 3,9 | 48 | 51,8 |
| 1 | 3,9 | 5,1 | 52,8 | 56,7 |
| 2 | 4,9 | 6,3 | 56,4 | 60,4 |
| 3 | 5,7 | 7,2 | 59,4 | 63,5 |
| 4 | 6,2 | 7,8 | 61,8 | 66 |
| 5 | 6,7 | 8,4 | 63,8 | 68 |
| 6 | 7,1 | 8,8 | 65,5 | 69,8 |
| 7 | 7,4 | 9,2 | 67 | 71,3 |
| 8 | 7,7 | 9,6 | 68,4 | 72,8 |
| 9 | 8 | 9,9 | 69,7 | 74,2 |
| 10 | 8,2 | 10,2 | 71 | 75,6 |
| 11 | 8,4 | 10,5 | 72,2 | 76,9 |
| 12 | 8,6 | 10,8 | 73,4 | 78,1 |
Ежемесячная прибавка в весе и росте в деталях
В интернет-паутине и соц. сетях сейчас можно найти большое количество информации о нормах веса и роста годовалых малышей, установленных ВОЗ, представленных в виде таблиц и формул, о критериях правильного развития. Для большинства молодых мамочек эти сведения становятся основными при расчете показателей своего малыша. Поскольку каждый ребенок развивается по индивидуальной схеме и все значения таких таблиц приблизительны, нужно ориентироваться на ежемесячную величину прибавки. Молодым родителям будет полезно ознакомиться с нормами весовой и ростовой прибавки от 0 до 1 года по месяцам.
С рождения до полугода
- В течение 1 месяца после рождения ребенок в норме прибавляет около 600 г массы, в длине 2,5 – 3 см, голова по окружности увеличивается на 1,5 см. Схему питания следует составлять индивидуально, но оптимальный вариант – это трехчасовой интервал между кормлениями. Грудное вскармливание должно быть в приоритете для гармоничного развития, если же ребенок искусственник, смесью следует кормить в объеме 80 – 120 мл за одно кормление.
- За 2 месяц набор веса новорожденного составляет 700-800 г, плюс 3 см роста, на 1,5 см увеличивается окружность головы (см. также: ). Перерывы между приемами пищи могут уже немного удлиняться и составлять около 3,5 ч. Если вы решите в этот период отучать малыша от кормлений в ночное время, то вес будет увеличиваться не столь интенсивно.
За второй месяц ребенок набирает примерно 700 г веса, происходит активное развитие внутренних органов - Для 3 месяца жизни характерен набор массы 800 г и роста 2,5 см, головка в окружности увеличивается еще на 1,5 см. Режим кормлений сохраняется прежний, однако для деток, находящихся на искусственном вскармливании, допускается увеличение промежутка между кормлениями до получаса, тогда как объем смеси увеличивается и составляет 150 мл. Нужно помнить, что в это время малыша могут беспокоить кишечные колики, поэтому может отмечаться нарушение аппетита.
- В 4 месяца ребенок может набрать до 750 г и 2,5 см. Режим кормлений сохраняется как раньше. В дальнейшем интенсивность набора веса постепенно будет снижаться.
- В конце 5 месяца малыш весит еще на 700 г больше, чем раньше, а рост увеличивается на 2 см. К этому сроку ростовые и весовые показатели увеличиваются в 2 раза относительно начальных.
- В 6 месяцев ребенок прибавляет примерно 650 г, а прибавка роста составляет около 2 см (рекомендуем прочитать: ). В норме соотношение ширины плеч к длине тела должно составлять 1:4, а окружность головы меньше обхвата грудной клетки. Сейчас промежуток между кормлениями увеличивается до 4 ч. Постепенно в рацион ребенка вводится прикорм. Можно начать с кабачка – в первый раз дается 1/2 ч.л. пюре, в течение недели объем доводится до 50 г. К концу первого полугодия таким прикормом заменяется 1 кормление.
После 6 месяца ребенка можно знакомить с овощными пюре, которые современная кухонная техника позволяет готовить даже в домашних условиях От полугода до 1 года
- Для 7 месяцев характерна прибавка, равная 600 г и 2 см. Малыш кушает по прежнему режиму, только 1 стандартное кормление в утренние часы заменяется прикормом – безглютеновой кашей на воде или однокомпонентным овощным пюре. Приучать детей к новым блюдам необходимо, предлагая их небольшими порциями – от 1/2 ч. л. за раз, постепенно увеличивая порцию в течение недели и приближая объем к 180 г. В противном случае у малыша может возникнуть аллергическая реакция либо развиться непереносимость продуктов.
- На 8 месяце набор массы продолжается, прибавка в среднем равняется 550 г, а рост на 2 см. В этот период рацион ребенка становится еще более разнообразным – грудничок знакомится с новыми видами овощей и каш, в меню вводятся мясные пюре из кролика или индейки, желток куриного или перепелиного яйца.
- В конце 9 месяца ребенок станет тяжелее на 500 г и длиннее на 2 см. Сейчас в рацион можно добавлять разнообразные многокомпонентные овощные пюре, фрукты, кисломолочные продукты – творожок и кефир.
- В среднем, прибавка массы в конце 10 месяца составляет еще 450 г, в росте еще 1,5 – 2 см. К этому возрасту грудничок спокойно может выпивать в течение дня около 100 мл фруктовых или овощных соков. Обычно малыш уже хорошо переносит бананы, персики, сливы. Каши уже нужно обогащать добавлением в них до 5 г растительного или сливочного масел.
- К концу 11 месяца масса малыша увеличивается еще на 400 г, а рост – на 1,5 см. В этом возрасте детям предлагают на пробу нежирную рыбу белых сортов.
- В годик масса ребенка составляет: М (кг) х 3, а длина с момента рождения должна увеличиться на 25 см. Для гармоничного развития малыша меню должно быть уже достаточно разнообразным, обязательно присутствие овощей, мяса и рыбы.
После преодоления рубежа в 1 год, блюда можно не «блендерить», а постепенно приучать малыша к «взрослым» нарезанным продуктам. Такая тактика будет способствовать развитию мелкой моторики и скорейшему переходу на самостоятельный прием пищи.
- доношенный или недоношенный был изначально младенец;
- конституциональные, наследственные особенности родителей;
- пол ребёнка;
- вид вскармливания (грудное, искусственное);
- наличие сопутствующих заболеваний.
Существуют таблицы веса и роста (центильные таблицы), в которых приведены средние показатели нормы веса и роста. Их вы можете найти в интернете. Но, как правило, предназначены они больше для врачей, чтобы объективно оценивать развитие ребёнка. Самим разобраться в них будет довольно сложно, да и нецелесообразно.
Вес, с которым малыш родился, не всегда влияет на его развитие в течение года, если мы говорим про здорового ребёнка, рождённого в срок с 38 по 40 неделю беременности. Вес при рождении зависит от того, как будущая мама питалась во время беременности, какой образ жизни вела (активный или малоподвижный).
Не всегда вес ребёнка в 4 000 граммов, например, при рождении говорит о том, что он будет больше прибавлять, нежели малыш с весом от 2 700-2 900 граммов. Всё зависит от нижеописанных факторов.
В среднем вес доношенного ребёнка находится в следующих пределах: у мальчиков при рождении 3 500 граммов, у девочек – 3 350 граммов. Допускаются отклонения от нормы от 2 700 граммов до 4 000 граммов. Длина тела колеблется в пределах 46 — 56 см, в среднем — 50 см.
Разберём нормы прибавки в весе по месяцам у новорождённых.
Норма прибавки веса у новорождённых по месяцам
В первые 6 месяцев жизни новорождённого норма прибавки массы тела в месяц в среднем составляет 800 граммов. Во втором полугодии норма набора веса у грудничков – 400 граммов.
Итого, вес ребёнка по неделям увеличивается, соответственно, на 200 граммов до полугода и на 100 граммов в неделю после 6 месяцев.
Рост ребёнка по месяцам
Рост здорового ребёнка в течение первых 12 месяцев жизни суммарно увеличивается на 25 см. Более точные показатели приведены в таблицах роста и веса.
Нормы ежемесячного увеличения длины тела:
- 1 квартал – по 3 см ежемесячно;
- 2 квартал – по 2,5 см ежемесячно;
- 3 квартал – по 2 см ежемесячно;
- 4 квартал – по 1-1,5 см ежемесячно.
Более точные показатели нормы роста и веса детей до года приведены в центильных таблицах роста и веса.
Особенности прибавки роста и веса недоношенных детей
Если ребёнок недоношенный, то прибавка массы и длины тела зависит от гестационного возраста (подразумевается та неделя, на которой малыш появился на свет). Как правило, график набора массы и длины тела у таких детей индивидуальный для каждого определённого случая. И показатели массы и роста разнятся по отношению к доношенным детям.
Разберём вес ребёнка по месяцам в случае недоношенности:
- в течение первых 6 месяцев среднемесячные прибавки массы тела для детей, родившихся с массой тела до 1 000 граммов составляют около 600 г, с массой 1 000 — 1 500 – около 740 г, а с массой 1 500-2 500 граммов – около 870 г;
- во втором полугодии дети, родившиеся с массой тела до 1000 г, ежемесячно прибавляют в весе порядка 800 граммов, а у более крупных малышей прибавка в месяц составляет 600 г.
Рост недоношенных за первый год жизни увеличивается на 26,6 — 36 см. Обычно к 2 — 3 годам они догоняют своих сверстников.
Как влияют конституциональные особенности организма и наследственный фактор на рост и вес ребёнка до года?
Большинство родителей любят сравнивать своего ребёнка с другими. Например: «Вот, у подружки (соседки, родственницы) ребёнок одного возраста с моим и весит намного больше, чем мой. Почему мы плохо прибавляем? Значит, что-то не так».
И кажется, что есть над чем задуматься, но не стоит паниковать. Все мы разные по генетическому строению, кто-то худой и высокий, кто-то — коренастый и низкий. Так вот, это описаны типы конституции:
- нормостенический;
- астенический;
- гиперстенический.
От такого фактора, как наследственность, тоже зависит развитие ребёнка. Если мама и папа низкого роста, и в ближайшей родословной никого нет высокого, то и не надо ждать, что ваш ребёнок будет прибавлять по 5 см каждый месяц. Этот принцип отчасти касается и веса ребёнка. То, что заложено природой, мы не в силах изменить.
Пол ребёнка и норма набора веса у грудничков по месяцам
Мальчики в большинстве случаев изначально при рождении имеют больший вес, чем девочки. Соответственно, прибавка и веса, и роста будут отличаться. Эти различия также заложены в специальных центильных таблицах.
Влияние вида вскармливания на набор веса новорождённого
В этом пункте хочется отметить такой нюанс, как перекорм ребёнка. Раньше считалось, что перекормить можно только на искусственном питании. Однако отмечаются случаи и довольно нередкие, когда мама перекармливает ребёнка .
В обоих случаях идет интенсивная прибавка не столько в длине тела, сколько в массе тела. То есть если ребёнок по росту прибавляет ежемесячно в районе средних показателей и по 1 500 — 2 000 граммов в массе, то стоит задуматься, а не слишком ли много и часто мы кормим малыша.
Ведь неконтролируемое вскармливание приводит к таким последствиям, как задержка моторного развития и навыков. Ребёнок позже переворачивается, садится, встаёт, ему тяжело, мешает лишний вес. Нарушается развитие костно-мышечной системы, возможно развитие ожирения и множества неприятных последствий.
Сопутствующие заболевания и физическое развитие
Малыши с некоторыми заболеваниями прибавляют меньше как по росту, так и по весу. Либо, наоборот, складывается ситуация, когда наличие определённого заболевания вызывает большую прибавку в сравнении со здоровыми детьми. Болезней множество, попробуем разобраться, выделив часто встречающиеся группы заболеваний:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. Врождённые пороки сердца, особенно сложные, с нарушением кровообращения, сердечной недостаточностью. Причина дефицита веса в таком случае заключается в следующем моменте. Из-за наличия порока сердце полноценно не функционирует, кровообращение недостаточное, обмен кислородом и питательными веществами между тканью органа снижен, мышцы и кровеносные сосуды также страдают. Это и выражается в задержке развития организма ребёнка.
- Заболевания бронхо-легочной системы. БЛД (бронхолегочная дисплазия), пороки развития трахеи, бронхов, лёгких, тяжёлые внутриутробные пневмонии. Все эти заболевания влияют на нарушение кровообращения. Происходит снижение поставки кислорода к тканям и органам, что влечёт за собой плохую прибавку в массе и росте ребёнка.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Пороки развития кишечника, пищевода,печени, желчных протоков ( , атрезия кишки). Такие проблемы решаются оперативным путем в ранние сроки после рождения. Гастро-эзофагеальный рефлюкс (патологический заброс содержимого желудка в пищевод), вирусные гепатиты, воспалительные заболевания кишечника, при которых нарушено всасывания питательных веществ через стенку кишки; перенесённые острые кишечные инфекции.
- Заболевания эндокринной системы. вызывает чрезмерную прибавку в массе тела за счёт скопления лишней жидкости в организме новорождённого и образования отёков подкожно-жировой клетчатки. Исключить такое заболевание позволяет неонатальный скрининг, который проводится всем новорождённым до 1 месяца.
Обычно кровь берут у новорождённого в роддоме из пяточки. На большую прибавку веса могут влиять такие генетические синдромы, как Прадерра-Вилли, Шерешевского-Тёрнера, Иценко-Кушинга. Эти диагнозы сможет выставить только ваш лечащий врач или узкий специалист (генетик, эндокринолог).
И в завершении хочется дать совет родителям. Чтобы не задаваться вопросами, нормально ли мой ребёнок развивается, нужно всего лишь каждый месяц посещать своего педиатра, который проведёт осмотр ребёнка и проконтролирует прибавку в массе и росте. После чего расскажет вам, как малыш развивается. При необходимости назначит вовремя обследование и лечение, если оно того требует.
Важнейшими параметрами для понимания того, как идёт развитие вашего ребёночка в самый важный — первый год его жизни — являются показатели роста и веса малыша. Поэтому просто необходимо ежемесячно ходить на приём к педиатру, чтобы понять, как изменяется рост и вес ребёнка по месяцам.
Что нужно учитывать при сопоставлении с нормами
Для того чтобы определить как развивается ребёнок «Всемирная организация здравоохранения» (ВОЗ) рекомендует учитывать следующие параметры:
- Пол малыша.
- Рост и вес при рождении.
- Генетические особенности родителей (крупные, высокие, низкие).
- Перенесённые внутриутробные инфекции (болезни мамы во время беременности).
- Есть ли инфекции, вирусные заболевания, прорезывание зубок, реакции на прививки у ребёнка в данный момент.
- Отсутствие или наличие врождённых нарушений, заболеваний.
- Социально-бытовые условия жизни малыша.
- Особенности питания.
Если ваш ребёнок появился на свет недоношенным или очень мало весил при рождении, то нормы в прибавке веса и роста для него будут отличаться от норм для детей, которые родились в срок.
Случается, что малыш рождается имея нормальные рост и вес, но другие показатели говорят о незрелости:
- Слабый крик.
- Дыхание неритмично и поверхностно.
- Мягкие уши.
- Снижение рефлексов.
- Не полностью сформированные половые органы.
- Сухая и морщинистая кожа.
Степень недоношенности
Степени недоношенности малыша (информация ВОЗ):
Если ваш ребенок родился раньше срока мы рекомендуем узнать больше информации: о особенностях его развития, уходе за недоношенными детьми, о возможных проблемах и их коррекции. В этом вам поможет книга известного детского врача с 30-летнем опытом работы и 35-летним опытом научных исследований в неонатологии — Ола Заугстад «Недоношенный ребенок. Если ребенок родился раньше».
Показатели доношенности
Физические данные, свидетельствующие о доношенности ребёнка:
Часто характеристики веса и роста малыша зависят не только от генетики родителей, но и от питания мамы. И немаловажным фактором являются показатели плацентарно-маточного кровотока. Также анатомия и физиология женской груди, техника прикладывания к груди, часто встречающиеся заболевания женщин и детей, совместимость грудного вскармливания с различными продуктами и лекарствами, способов организации кормления грудью — все это может повлиять на прибавку младенцем роста и веса. Подробно разобраться в этих вопросах поможет доктор Карлос Гонсалес в своей книге «Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию»
Не стоит забывать, что по данным ВОЗ девочки и мальчики набирают вес и растут по-разному.
Вес девочек до года по месяцам. Таблица ВОЗ
| Возраст | Очень низкий вес (кг) | Вес ниже среднего (кг) | Средний вес (кг) | Вес выше среднего (кг) | Высокий вес (кг) | Очень высокий (кг) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Новорождённый | 2,4 | 2,8 | 3,2 | 3,7 | 4,2 | 4,8 |
| 1 месяц | 3,2 | 3,6 | 4,2 | 4,8 | 5,5 | 6,2 |
| 2 месяца | 3,9 | 4,5 | 5,1 | 5,8 | 6,6 | 7,5 |
| 3 месяца | 4,5 | 5,2 | 5,8 | 6,6 | 7,5 | 8,5 |
| 4 месяца | 5 | 5,7 | 6,4 | 7,3 | 8,2 | 9,3 |
| 5 месяцев | 5,4 | 6,1 | 6,9 | 7,8 | 8,8 | 10 |
| 6 месяцев | 5,7 | 6,5 | 7,3 | 8,2 | 9,3 | 10,6 |
| 7 месяцев | 6 | 6,8 | 7,6 | 8,6 | 9,8 | 11,1 |
| 8 месяцев | 6,3 | 7 | 7,9 | 9 | 10,2 | 11,6 |
| 9 месяцев | 6,5 | 7,3 | 8,2 | 9,3 | 10,5 | 12 |
| 10 месяцев | 6,7 | 7,5 | 8,5 | 9,6 | 10,9 | 12,4 |
| 11 месяцев | 6,9 | 7,7 | 8,7 | 9,9 | 11,2 | 12,8 |
| 1 год | 7 | 7,9 | 8,9 | 10,1 | 11,5 | 13,1 |
Рост девочек до года по месяцам. Таблица ВОЗ
| Возраст | Очень низкий рост (см) | Рост ниже среднего (см) | Средний рост (см) | Рост выше среднего (см) | Высокий рост (см) | Очень высокий рост (см) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Новорождённый | 45,4 | 47,3 | 49,1 | 51 | 52,9 | 54,7 |
| 1 месяц | 49,8 | 51,7 | 43,7 | 56,6 | 57,6 | 59,5 |
| 2 месяца | 53 | 55 | 57,1 | 59,1 | 61,1 | 63,2 |
| 3 месяца | 55,6 | 57,7 | 59,8 | 61,9 | 64 | 66,1 |
| 4 месяца | 57,8 | 59,9 | 62,1 | 64,3 | 66,4 | 68,6 |
| 5 месяцев | 59,6 | 61,8 | 64 | 66,2 | 68,5 | 70,7 |
| 6 месяцев | 61,2 | 63,5 | 65,7 | 68 | 70,3 | 72,5 |
| 7 месяцев | 62,7 | 65 | 67,3 | 69,6 | 71,9 | 74,2 |
| 8 месяцев | 64 | 66,4 | 68,7 | 71,1 | 73,5 | 75,8 |
| 9 месяцев | 65,3 | 67,7 | 70,1 | 72,6 | 75 | 77,4 |
| 10 месяцев | 66,5 | 69 | 71,5 | 73,9 | 76,4 | 78,9 |
| 11 месяцев | 67,7 | 70,3 | 72,8 | 75,3 | 77,8 | 80,3 |
| 1 год | 68,9 | 71,4 | 74,0 | 76,6 | 79,2 | 81,7 |
Вес мальчиков до года по месяцам. Таблица ВОЗ
| Возраст | Очень низкий вес (кг) | Вес ниже среднего (кг) | Средний вес (кг) | Вес выше среднего (кг) | Высокий вес (кг) | Очень высокий (кг) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Новорождённый | 2,5 | 2,9 | 3,3 | 3,9 | 4,4 | 5 |
| 1 месяц | 3,4 | 3,9 | 4,5 | 5,1 | 5,8 | 6,6 |
| 2 месяца | 4,3 | 4,9 | 5,6 | 6,3 | 7,1 | 8 |
| 3 месяца | 5 | 5,7 | 6,4 | 7,2 | 8 | 9 |
| 4 месяца | 5,6 | 6,2 | 7 | 7,8 | 8,7 | 9,7 |
| 5 месяцев | 6 | 6,7 | 7,5 | 8,4 | 9,3 | 10,4 |
| 6 месяцев | 6,4 | 7,1 | 7,9 | 8,8 | 9,8 | 10,9 |
| 7 месяцев | 6,7 | 7,4 | 8,3 | 9,2 | 10,3 | 11,4 |
| 8 месяцев | 6,9 | 7,7 | 8,6 | 9,6 | 10,7 | 11,9 |
| 9 месяцев | 7,1 | 8 | 8,9 | 9,9 | 11 | 12,3 |
| 10 месяцев | 7,4 | 8,2 | 9,2 | 10,2 | 11,4 | 12,7 |
| 11 месяцев | 7,6 | 8,4 | 9,4 | 10,5 | 11,7 | 13 |
| 1 год | 7,7 | 8,6 | 9,6 | 10,8 | 12 | 13,3 |
Рост мальчиков до года по месяцам. Таблица ВОЗ
| Возраст | Очень низкий рост (см) | Рост ниже среднего (см) | Средний рост (см) | Рост выше среднего (см) | Высокий рост (см) | Очень высокий рост (см) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Новорождённый | 46,1 | 48 | 49,9 | 51,8 | 53,7 | 55,6 |
| 1 месяц | 50,8 | 52,8 | 54,7 | 56,7 | 58,6 | 60,6 |
| 2 месяца | 54,4 | 56,4 | 58,4 | 60,4 | 62,4 | 64,4 |
| 3 месяца | 57,3 | 59,4 | 61,4 | 63,5 | 65,5 | 67,6 |
| 4 месяца | 59,7 | 61,8 | 63,9 | 66 | 68 | 70,1 |
| 5 месяцев | 61,7 | 63,8 | 65,9 | 68 | 70,1 | 72,2 |
| 6 месяцев | 63,3 | 65,5 | 67,6 | 69,8 | 71,9 | 74 |
| 7 месяцев | 64,8 | 67 | 69,2 | 71,3 | 73,5 | 75,7 |
| 8 месяцев | 66,2 | 68,4 | 70,6 | 72,8 | 75 | 77,2 |
| 9 месяцев | 67,7 | 69,7 | 72 | 74,2 | 76,5 | 78,7 |
| 10 месяцев | 68.7 | 71 | 73,3 | 75,6 | 77,9 | 80,1 |
| 11 месяцев | 69,9 | 72,2 | 74,5 | 76,9 | 79,2 | 81,5 |
| 1 год | 71 | 73,4 | 75,7 | 78,1 | 80,5 | 82,9 |
Нормы для детей первого года
- Средний вес крохи при рождении по рекомендациям ВОЗ - от 3,2 кг до 3,7 кг.
- Нормальным считается потеря веся в первую неделю жизни ребёнка.
- Больше всего малыш прибавляет в первые пять месяцев жизни, дальше набор веса постепенно замедляется.
- Если ребёнок питается смесью, то вес он набирает быстрее.
- Рост ребёнка по месяцам очень зависит от набора в весе. Сначала организм отдаёт все силы на набор массы, и только потом малыш растёт.
- Период с первого по шестой месяц являются самыми активными для набора веса и роста ребёнка.
- Нормальный ребёнок в возрасте года весит от 8,9 кг до 9,6 кг.
- Средний ребёнок в возрасте 1 год вырастает до 74 — 76 см.
- Именно в первый год жизни идёт наиболее активный рост. За это время кроха вырастает на 20 — 30 см.
Важно помнить
По информации ВОЗ маленькие детки в первый год своей жизни особенно чувствительны к дефициту (недостатку) массы тела.
- Совсем небольшой привес может свидетельствовать об анемии, пищевом расстройстве или рахите, возможном наличии эндокринных заболеваний и иммунодефицита, также недостаток веса может характеризовать нарушения в центральной нервной системе.
- При недоборе веса у ребёнка начинается не только физическое отставание, но и серьёзное замедление психического и умственного развития.
На этом фоне родители могут наблюдать две основные проблемы у своего ребёнка, которые возникают именно при воспитании ребёнка с дефицитом массы тела.
Проблемы
- Рвёт и давится во время еды.
Малыш, в возрасте до года, ещё не умеет жевать, поэтому может подавиться, если у ребёнка нервная система перегружена, то в еде это может проявиться в виде рвоты. При этом ещё сильнее перетирать или перемалывать — не помогает.
Решение проблемы: вызвать интерес ребёнка к еде, пусть учится есть самостоятельно, сам контролирует процесс. Дайте малышу кусочек хлеба в ручку, очищенный огурец или кусочек яблока. - Отказывается сидеть на горшке.
Решение проблемы: Проверить, удобен ли он. Не стоит сильно настаивать и уж тем более, насильно удерживать малыша на горшке. Это только усилит протест. Предлагать сходить на горшок нужно спокойно, тщательно подбирая время. Лучше всего это делать после сна, после долгого перерыва или через 20 минут после еды – это наиболее удачное время, чтобы малыш сходил на горшочек и понял, чего же вы от него хотите.
Именно поэтому так важно контролировать вес малыша. При недостатке молока или во время молочных кризов рекомендуют докармливать специализированной смесью. Для маловесных и недоношенных детей разработанны сухие, и уже готовые смеси в баночках, которые удобно брать с собой. Рассчитаны они на кормление ребенка с самого рождения и достижения возраста 18 мес. или набора веса до 9 кг.
Подробней о показаниях к переходу на искусственное или смешанное вскармливание, о том, как выбрать смесь для малыша, как и когда вводить прикормы и мн. др. хорошо описано в книге «Искусственное и смешанное вскармливание» Елены Храмцовой.
Помните, что каждый ребёнок индивидуален и все нормы, в том числе и указанные ВОЗ — это лишь ориентир, но ни в коем случае не обязательное сопоставление. Важно, как себя чувствует малыш, как гармонично он , — только это имеет значение.
Если он больше или меньше, чем должно быть и при этом бодр, весел и хорошо развивается – значит это и есть норма роста и вес для вашего ребёнка.
